IPB
 

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Поддержать форум
135 страниц V   1 2 3 > »   
Ответить в данную темуНачать новую тему
> Консультации инфекциониста, Ответы на вопросы по инфекционным заболеваниям
Piter
Отправлено: 04.02.2009, 21:16
+Цитировать сообщение


Veteran
*****

Группа: Участник
Сообщений: 1058
Регистрация: 05.02.2008
Из: Новосибирск
Пользователь №: 66116



Доброго времени суток!
Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.
Прием ведется:
в Академгородке - Центр Семейной Медицины, ул.Коптюга 13 (с августа 2013)
в Новосибирске - ООО ЦНМТ, Титова 7 (с сентября 2013)



Вопросы по инфекционным заболеваниям детей, а также по вакцинации взрослых и детей прошу задавать здесь http://forum.academ.org/index.php?showtopic=976481

модератор.
Причина редактирования: Пояснение к теме


--------------------
Личный сайт: petrgladkij.ru
 
Перейти в начало страницы
honig
Отправлено: 04.02.2009, 21:54
+Цитировать сообщение


Sachverstandige
**********

Группа: Участник
Сообщений: 27121
Регистрация: 19.04.2005
Из: Академ
Пользователь №: 9330



Цитата(Piter @ 04.02.2009, 22:16) *
Доброго времени суток!
Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.

Вы - врач?


--------------------
http://mama-maxima.livejournal.com
 
Перейти в начало страницы
Xecutor
Отправлено: 05.02.2009, 11:08
+Цитировать сообщение


Activist
***

Группа: Участник
Сообщений: 224
Регистрация: 09.11.2004
Пользователь №: 4766



Цитата(Piter @ 04.02.2009, 21:16) *
Доброго времени суток!
Отвечу на вопросы о тех инфекциях, которые сейчас представляются актуальными, - в целом идет спад по многим инфекциям по законам периодичности, тем не менее вопросы возникают часто. Это касается путей передачи и профилактики, в том числе специфической (т.е. вакцинации). Можно задавать вопросы о СПИДе (имеется опыт работы в этой сфере), о перинатально передаваемых инфекциях (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и другие), хронических гепатитах, дифтерии, клещевых инфекциях и их профилактике. На форуме бываю ежедневно, реже - через день.


Расскажите пожалуйста о методах диагностики и лечении хронического боррелиоза. Есть ли врачи в Академгородке, которые занимаются не только вытравливанием боррелий из организма, но и лечением последствий?

Вопрос не праздный, очень надо. В этой теме уже спрашивала, не ответили.
 
Перейти в начало страницы
Piter
Отправлено: 05.02.2009, 14:12
+Цитировать сообщение


Veteran
*****

Группа: Участник
Сообщений: 1058
Регистрация: 05.02.2008
Из: Новосибирск
Пользователь №: 66116



Цитата
Расскажите пожалуйста о методах диагностики и лечении хронического боррелиоза. Есть ли врачи в Академгородке, которые занимаются не только вытравливанием боррелий из организма, но и лечением последствий?

Вопрос не праздный, очень надо. В этой теме уже спрашивала, не ответили.

Добрый день! Хронический боррелиоз диагносцировать сложно, так как его проявления могут быть разнообразными; в поздней стадии болезни это обычно или суставные боли (припухлость, ограничения подвижности, повышение температуры), или изменения со стороны сердца - боли, одышка,
электрокардиографисеские изменения и др. симптомы. Также могут быть поражения нервной системы. Подобные симптомы могут быть и без боррелиоза. Поэтому решающим методом в диагностике становится исследование крови методом ИФА - иммуноферментного анализа. Если мы обнаруживаем в крови высокий титр поздних антител к боррелиям, - значит, боррелиоз есть и нужно заниматьcя лечением. Лечение проводится антибиотиками; кроме инфекциониста, в комплексном лечении заболевения принимают участие кардиоревматологи и неврологи. Начинать нужно, безусловно, с инфекциониста.


--------------------
Личный сайт: petrgladkij.ru
 
Перейти в начало страницы
yandoc
Отправлено: 05.02.2009, 18:48
+Цитировать сообщение


Patriarch
**********

Группа: Участник
Сообщений: 6762
Регистрация: 16.09.2004
Пользователь №: 3861



Не дублируйте больше темы. Посты из "советов врача" перенсены в эту тему.
Модератор


--------------------
Женщина-врач.
 
Перейти в начало страницы
Ainstein
Отправлено: 05.02.2009, 18:54
+Цитировать сообщение


Newbie
*

Группа: Участник
Сообщений: 2
Регистрация: 05.02.2009
Пользователь №: 98054



Здравствуйте. Как отличить инфекцию от простого пищевого отравления.
Проблема насущная -- буквально этой ночью меня рвало, а сегодня весь день температура 37,5.
Я бы не волновался, полагая что я просто отравился (съел котлету в "вилке-ложке").
Но до этого у меня пару дней было расстройсво желудка.
Я признаться в академ городке вообще ни разу не обращался, поэтому не знаю куда и к кому идти и вообще как выглядит эта процедура (неохота в очереди сидеть и.т.п.)...
Заранее спасибо.

 
Перейти в начало страницы
Xecutor
Отправлено: 05.02.2009, 21:07
+Цитировать сообщение


Activist
***

Группа: Участник
Сообщений: 224
Регистрация: 09.11.2004
Пользователь №: 4766



Цитата(Piter @ 05.02.2009, 14:12) *
решающим методом в диагностике становится исследование крови методом ИФА - иммуноферментного анализа. Если мы обнаруживаем в крови высокий титр поздних антител к боррелиям, - значит, боррелиоз есть и нужно заниматьcя лечением. Лечение проводится антибиотиками; кроме инфекциониста, в комплексном лечении заболевения принимают участие кардиоревматологи и неврологи. Начинать нужно, безусловно, с инфекциониста.


Спасибо за ответ. Про врачей теперь понятно. Про метод ИФА я читала, что он нередко выдаёт ошибочный результат. А метод иммуноблота существует в Новосибирске?
 
Перейти в начало страницы
Piter
Отправлено: 05.02.2009, 22:53
+Цитировать сообщение


Veteran
*****

Группа: Участник
Сообщений: 1058
Регистрация: 05.02.2008
Из: Новосибирск
Пользователь №: 66116



Цитата(Ainstein @ 05.02.2009, 18:54) *
Здравствуйте. Как отличить инфекцию от простого пищевого отравления.
Проблема насущная -- буквально этой ночью меня рвало, а сегодня весь день температура 37,5.
Я бы не волновался, полагая что я просто отравился (съел котлету в "вилке-ложке").
Но до этого у меня пару дней было расстройсво желудка.
Я признаться в академ городке вообще ни разу не обращался, поэтому не знаю куда и к кому идти и вообще как выглядит эта процедура (неохота в очереди сидеть и.т.п.)...
Заранее спасибо.

Добрый вечер. Пищевое отравление - это, чаще всего, тоже инфекция. Если продукт питания был инфицирован, то через несколько часов (или раньше) появляется тошнота, может быть повторная рвота, повышается температура. Если количество бактерий в этом продукте (котлете и др.) была не очень большой, - на этом может все и кончиться. Если инфекция "доходит" до кишечника, - начинается понос, и может сохраняться температура, недомогание, может повторяться рвота. Если у Вас было расстройство желудка (тошнота? рвота?) до того, как Вы съели котлету, - припомните, может быть, Вы съели что-то еще. Если ничего вспомнить не можете, а самочувствие к завтрашнему дню не улучшится, - можете записаться на прием. МСЧ-168, телефон регистратуры 332-05-51, - или позвоните завтра (если не станет лучше) по телефону 332-31-75 с 13 до 16.30 часов, спросить Петра Алексеевича.


--------------------
Личный сайт: petrgladkij.ru
 
Перейти в начало страницы
Piter
Отправлено: 05.02.2009, 22:57
+Цитировать сообщение


Veteran
*****

Группа: Участник
Сообщений: 1058
Регистрация: 05.02.2008
Из: Новосибирск
Пользователь №: 66116



Цитата(Xecutor @ 05.02.2009, 21:07) *
Цитата(Piter @ 05.02.2009, 14:12) *
решающим методом в диагностике становится исследование крови методом ИФА - иммуноферментного анализа. Если мы обнаруживаем в крови высокий титр поздних антител к боррелиям, - значит, боррелиоз есть и нужно заниматьcя лечением. Лечение проводится антибиотиками; кроме инфекциониста, в комплексном лечении заболевения принимают участие кардиоревматологи и неврологи. Начинать нужно, безусловно, с инфекциониста.


Спасибо за ответ. Про врачей теперь понятно. Про метод ИФА я читала, что он нередко выдаёт ошибочный результат. А метод иммуноблота существует в Новосибирске?

Добрый вечер. Метод ИФА в настоящее время достаточно редко выдает ошибки, т.к. современные тест-системы обладают как высокой чувствительностью, так и высокой специфичностью. Метод иммуноблота, безусловно, есть в Новосибирске; он широко применяется для первичной диагностики ВИЧ-инфекции. Для клещевых инфекций он, насколько я знаю, пока не применяется, но при сомнительных результатах есть возможность перепроверить на другой тест-сиетеме ИФА.


--------------------
Личный сайт: petrgladkij.ru
 
Перейти в начало страницы
sobolyavka
Отправлено: 06.02.2009, 11:25
+Цитировать сообщение


Experienced
****

Группа: Участник
Сообщений: 604
Регистрация: 21.12.2005
Из: скучаю по академгородку
Пользователь №: 18203



Добрый день.
После сальмонеллеза в 17 лет появился СРК, АФС (после гриппа этой весной стал быстропрогрессирующим, сейчас вроде удалось сделать медленно прогрессирующим) который не могут вылечить уже 13 лет и анализы на инфекции все отрицательные, непереносимость клетчатки.
+добавилась проблема с суставами (причину ревматологи объяснить не могут).

Что делать?

Аутоммунные исключены, иммунограмма в порядке, - врачи уже голову сломали за эти годы, обследовали буквально все.
Единственное что узнали - есть немного антител на сальмонеллы, но при этом титр такой - что ставят отсутствие инфекции.
Гемостазиологи говорят о проблемах с эритроцитами, + аутоиммунная тромбофилия и тп. Ставят сложный неясный генез заболевания.

Очень ждем ответа.


--------------------
sobolyavka.ru мой сайт
 
Перейти в начало страницы
bliss
Отправлено: 06.02.2009, 13:22
+Цитировать сообщение


Veteran
*****

Группа: Участник
Сообщений: 1386
Регистрация: 10.08.2005
Пользователь №: 12702



Расскажите пожалуйста про ВПЧ (вирус папилломы человека). Надо ли лечить? Как лечить? Чем это грозит?
 
Перейти в начало страницы
Piter
Отправлено: 07.02.2009, 20:38
+Цитировать сообщение


Veteran
*****

Группа: Участник
Сообщений: 1058
Регистрация: 05.02.2008
Из: Новосибирск
Пользователь №: 66116



Цитата(bliss @ 06.02.2009, 13:22) *
Расскажите пожалуйста про ВПЧ (вирус папилломы человека). Надо ли лечить? Как лечить? Чем это грозит?

Добрый день.
ВПЧ - вирус папилломы человека - очень распространен среди людей, так как он может передаваться не только половым путем, но и контактным и даже (редко) воздушно-капельным. Поэтому им может быть инфицировано до 80% населения. Бессимптомное носительство вируса не требует никакого лечения, и определить его без специфических методов диагностики (ПЦР) невозможно. Клинические проявления ПВИ (папилломавирусной инфекции) могут возникнуть в любом возрасте, но особую опасность они представляют для женщин, так как в случае неблагоприятного течения возможно перерождение в рак шейки матки. Проявляется в виде остроконечных или широких кондилом (бородавок).
Схемы лечения сложны и включают в себя противовирусные препараты - интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы. Если консервативное лечение не помогает, проводится хирургическое удаление кондилом. Вакцинация против ВПЧ действительно существует, но она может оказать эффект - предотвратить развитие заболевания и его последствий - только в том случае, если женщина не инфицирована ВПЧ.


--------------------
Личный сайт: petrgladkij.ru
 
Перейти в начало страницы
bliss
Отправлено: 07.02.2009, 21:12
+Цитировать сообщение


Veteran
*****

Группа: Участник
Сообщений: 1386
Регистрация: 10.08.2005
Пользователь №: 12702



Насколько я знаю вакцина существет для четырех самых опасных (онкогенных) типов. Если у женщины нет именно этих типов, а есть другие нужно ли (и можно ли) прививаться?
 
Перейти в начало страницы
Piter
Отправлено: 07.02.2009, 22:46
+Цитировать сообщение


Veteran
*****

Группа: Участник
Сообщений: 1058
Регистрация: 05.02.2008
Из: Новосибирск
Пользователь №: 66116



Цитата(bliss @ 07.02.2009, 21:12) *
Насколько я знаю вакцина существет для четырех самых опасных (онкогенных) типов. Если у женщины нет именно этих типов, а есть другие нужно ли (и можно ли) прививаться?

Да, если у женщины нет именно этих типов, но есть другие - можно (и нужно) прививаться. Вакцины направлены на определенный тип вируса; поэтому, наличие других типов вируса не влияет на эффект вакцины. Даже если есть инфицированность одним из онкогенных типов, эффект вакцины должен проявиться, хотя может быть снижен.


--------------------
Личный сайт: petrgladkij.ru
 
Перейти в начало страницы
Piter
Отправлено: 07.02.2009, 23:32
+Цитировать сообщение


Veteran
*****

Группа: Участник
Сообщений: 1058
Регистрация: 05.02.2008
Из: Новосибирск
Пользователь №: 66116



Цитата(sobolyavka @ 06.02.2009, 11:25) *
Добрый день.
После сальмонеллеза в 17 лет появился СРК, АФС (после гриппа этой весной стал быстропрогрессирующим, сейчас вроде удалось сделать медленно прогрессирующим) который не могут вылечить уже 13 лет и анализы на инфекции все отрицательные, непереносимость клетчатки.
+добавилась проблема с суставами (причину ревматологи объяснить не могут).

Что делать?

Аутоммунные исключены, иммунограмма в порядке, - врачи уже голову сломали за эти годы, обследовали буквально все.
Единственное что узнали - есть немного антител на сальмонеллы, но при этом титр такой - что ставят отсутствие инфекции.
Гемостазиологи говорят о проблемах с эритроцитами, + аутоиммунная тромбофилия и тп. Ставят сложный неясный генез заболевания.

Очень ждем ответа.

Добрый вечер.
Антифосфолипидный синдром, действительно, может иметь сложный генез; в основе, как у Вас, могут быть острые инфекции; теоретически возможно, что какие-то латентные инфекции есть у Вас и сейчас. Обычно гемостазиологи рекомендуют обследование на антитела к гепатитам В и С, а также на хронический описторхоз; тем более, если есть суставной синдром, который не могут объяснить ревматологи. Не совсем ясно и с аутоиммунными заболеваниями, - иммунограмма в порядке, но ставят аутоиммунную тромбоцитопению. Хотелось бы более подробной информации, можете прийти на прием;
Причина редактирования: Самореклама недопустима. Все предложения - только в ЛС.


--------------------
Личный сайт: petrgladkij.ru
 
Перейти в начало страницы

135 страниц V   1 2 3 > » 
Ответить в данную темуНачать новую тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



Удалить установленные форумом cookies · Отметить все сообщения прочитанными
RSS Текстовая версия